Acromegalia — Concorso SSM MCQ
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Correct answer: B — Mancata soppressione del GH dopo carico orale di glucosio
La risposta corretta è Mancata soppressione del GH dopo carico orale di glucosio: il dato discriminante è eccesso di GH con IGF-1 elevato. Aumento del TSH dopo TRH non integra in modo unitario i reperti principali dello stem. Cortisolo urinario basso e Riduzione del peptide C sono alternative plausibili in altri contesti, ma non spiegano il quadro o non rappresentano la priorità richiesta. Aumento isolato della calcitonina è meno appropriata per lo stesso motivo; la perla clinica è isolare il reperto guida e scegliere l'opzione che lega diagnosi, timing e gestione.
Reference: Linee guida Endocrine Society sull'acromegalia