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Rabdomiolisi da statine — Concorso SSM MCQ

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ModerateFarmacologiaRabdomiolisi da statineConcorso SSM

Paziente in terapia con simvastatina assume claritromicina e sviluppa mialgie diffuse con CPK elevata. Quale spiegazione è più probabile?

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Correct answer: DInibizione del metabolismo della statina con aumento del rischio di miopatia

La risposta corretta è Inibizione del metabolismo della statina con aumento del rischio di miopatia: il dato discriminante è inibizione CYP3A4 con aumento dell'esposizione a simvastatina. Chelazione intestinale della statina non integra in modo unitario i reperti principali dello stem. Antagonismo del recettore mineralcorticoide e Aumento dell'escrezione biliare della statina sono alternative plausibili in altri contesti, ma non spiegano il quadro o non rappresentano la priorità richiesta. Blocco della vitamina K eparino-simile è meno appropriata per lo stesso motivo; la perla clinica è isolare il reperto guida e scegliere l'opzione che lega diagnosi, timing e gestione.

Reference: Schede tecniche AIFA; Goodman & Gilman