Ematoma epidurale dopo analgesia neurassiale — Concorso SSM MCQ

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ModerateAnestesia e RianimazioneEmatoma epidurale dopo analgesia neurassialeConcorso SSM

Dopo analgesia epidurale una paziente in profilassi anticoagulante sviluppa lombalgia intensa, deficit motorio e ritenzione urinaria. Quale condotta è più appropriata?

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Correct answer: E — RM urgente e valutazione neurochirurgica

La risposta corretta è RM urgente e valutazione neurochirurgica: il dato discriminante è deficit neurologico dopo procedura neurassiale. Rimozione del catetere e dimissione non integra in modo unitario i reperti principali dello stem. Aumento dell'infusione epidurale e Antibiotico orale empirico sono alternative plausibili in altri contesti, ma non spiegano il quadro o non rappresentano la priorità richiesta. Attesa del recupero spontaneo per una settimana è meno appropriata per lo stesso motivo; la perla clinica è isolare il reperto guida e scegliere l'opzione che lega diagnosi, timing e gestione.

Reference: Linee guida ESAIC/ESRA su anestesia regionale e anticoagulanti