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Colica renale — Concorso SSM MCQ

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HardNefrologia e UrologiaColica renaleConcorso SSM

Una donna alla 24a settimana di gravidanza presenta colica renale ed ematuria. L'ecografia reno-vescicale non dimostra il calcolo e il dolore persiste, senza sepsi. Quale esame di seconda linea e preferibile?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: A — RM addome senza somministrazione di mezzo di contrasto

Explanation lettering: C = shown as A · E = shown as B · D = shown as C · A = shown as D · B = shown as E

C is correct. In gravidanza l'ecografia e il primo esame; se non e diagnostica e persiste la necessita di imaging, la RM senza contrasto e la seconda linea per evitare radiazioni ionizzanti. A puo essere considerata a bassa dose solo come ultima linea quando la diagnosi resta indispensabile. B ed E usano radiazioni e contrasto senza essere la scelta successiva. D non caratterizza adeguatamente il calcolo ed espone comunque a radionuclide. Se compaiono sepsi o ostruzione complicata, la priorita diventa decomprimere urgentemente il sistema urinario.

Reference: EAU Guidelines on urolithiasis: https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis/chapter/guidelines