Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva — Concorso SSM MCQ
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Correct answer: C — Soffio sistolico che aumenta con Valsalva
La risposta corretta è Soffio sistolico che aumenta con Valsalva: il dato discriminante è ostruzione dinamica aumentata dalla riduzione del precarico. Soffio diastolico che aumenta con accovacciamento non integra in modo unitario i reperti principali dello stem. Sfregamento pericardico diffuso e Click di apertura mitralico sono alternative plausibili in altri contesti, ma non spiegano il quadro o non rappresentano la priorità richiesta. Soffio continuo sottoclaveare è meno appropriata per lo stesso motivo; la perla clinica è isolare il reperto guida e scegliere l'opzione che lega diagnosi, timing e gestione.
Reference: Linee guida ESC 2023 sulle cardiomiopatie