Amiloidosi cardiaca da transtiretina — Concorso SSM MCQ

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HardCardiologia e Chirurgia vascolareAmiloidosi cardiaca da transtiretinaConcorso SSM

Uomo di 79 anni con scompenso a frazione preservata, ipertrofia ventricolare marcata, basso voltaggio ECG e pregresso tunnel carpale bilaterale. Quale diagnosi è più probabile?

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Correct answer: B — Amiloidosi cardiaca da transtiretina

La risposta corretta è Amiloidosi cardiaca da transtiretina: il dato discriminante è discordanza tra ipertrofia ecografica e basso voltaggio ECG. Cardiomiopatia dilatativa idiopatica non integra in modo unitario i reperti principali dello stem. Miocardite virale acuta e Stenosi mitralica sono alternative plausibili in altri contesti, ma non spiegano il quadro o non rappresentano la priorità richiesta. Cardiopatia ipertensiva semplice è meno appropriata per lo stesso motivo; la perla clinica è isolare il reperto guida e scegliere l'opzione che lega diagnosi, timing e gestione.

Reference: Position paper ESC 2021 sull'amiloidosi cardiaca