Scompenso cardiaco a frazione di eiezione ridotta — Concorso SSM MCQ

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ModerateCardiologia e Chirurgia vascolareScompenso cardiaco a frazione di eiezione ridottaConcorso SSM

Paziente di 66 anni con frazione di eiezione del ventricolo sinistro del 30% e dispnea NYHA II. Quale tra le seguenti combinazioni costituisce la base della terapia modificante la prognosi?

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Correct answer: A — ARNI o ACE-inibitore, beta-bloccante, antagonista mineralcorticoide e inibitore SGLT2

La risposta corretta è ARNI o ACE-inibitore, beta-bloccante, antagonista mineralcorticoide e inibitore SGLT2: il dato discriminante è terapia prognostica a quattro pilastri nello scompenso HFrEF. Calcio-antagonista, nitrato, digossina e furosemide non integra in modo unitario i reperti principali dello stem. Ivabradina, verapamil, spironolattone e warfarin e Furosemide, amiodarone, nitrato e aspirina sono alternative plausibili in altri contesti, ma non spiegano il quadro o non rappresentano la priorità richiesta. Digossina, idroclorotiazide, amlodipina ed eparina è meno appropriata per lo stesso motivo; la perla clinica è isolare il reperto guida e scegliere l'opzione che lega diagnosi, timing e gestione.

Reference: Linee guida ESC 2021 e aggiornamento 2023 sullo scompenso cardiaco