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Interazione warfarin-antibiotici — Concorso SSM MCQ

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ModerateFarmacologiaInterazione warfarin-antibioticiConcorso SSM

Paziente in terapia con warfarin inizia trimetoprim-sulfametossazolo e dopo pochi giorni presenta INR marcatamente aumentato. Quale spiegazione è più probabile?

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Correct answer: ERiduzione del metabolismo del warfarin e aumento dell'effetto anticoagulante

La risposta corretta è Riduzione del metabolismo del warfarin e aumento dell'effetto anticoagulante: il dato discriminante è interazione che aumenta l'esposizione al warfarin. Aumento della clearance renale del warfarin non integra in modo unitario i reperti principali dello stem. Blocco completo dell'assorbimento del warfarin e Attivazione piastrinica da sulfamidico sono alternative plausibili in altri contesti, ma non spiegano il quadro o non rappresentano la priorità richiesta. Inattivazione diretta della vitamina K somministrata è meno appropriata per lo stesso motivo; la perla clinica è isolare il reperto guida e scegliere l'opzione che lega diagnosi, timing e gestione.

Reference: Schede tecniche AIFA; Goodman & Gilman