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Infarto miocardico acuto — Concorso SSM MCQ

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ModerateCardiologiaInfarto miocardico acutoConcorso SSM

Un uomo di 59 anni presenta dolore toracico costrittivo da 90 minuti, sudorazione e nausea. [Immagine: ECG a 12 derivazioni con sopraslivellamento del tratto ST in DII, DIII e aVF e sottoslivellamento speculare in DI e aVL]. Quale tra i seguenti è il trattamento di prima scelta?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: A — Angioplastica coronarica primaria

Angioplastica coronarica primaria è la risposta migliore perché il quadro è compatibile con STEMI inferiore e richiede riperfusione meccanica tempestiva. Ecocardiografia transesofagea differita è un distrattore plausibile, ma non spiega in modo altrettanto coerente l'insieme dei dati clinici o non rappresenta la condotta più indicata. Le altre opzioni sono meno appropriate perché corrispondono a diagnosi differenziali, accertamenti o trattamenti indicati in contesti clinici diversi. La perla clinica è che nelle sindromi coronariche con sopraslivellamento il tempo alla riperfusione condiziona prognosi e mortalità.

Reference: Linee guida ESC 2024