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Sindrome di Cushing — Concorso SSM MCQ

Instant feedback + full explanation. One question, done properly.

HardEndocrinologiaSindrome di CushingConcorso SSM

Una donna con sospetto Cushing assume carbamazepina, induttore del CYP3A4. Il cortisolo non si sopprime dopo desametasone 1 mg, ma il cortisolo salivare notturno è normale due volte. Qual è l’interpretazione più prudente?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: BPossibile falso positivo da carbamazepina; usare un test alternativo

Explanation lettering: E = shown as A · A = shown as B · D = shown as C · B = shown as D · C = shown as E

A is correct. Gli induttori del CYP3A4 possono ridurre l’esposizione al desametasone e causare mancata soppressione falsa; occorre scegliere UFC o salivare ripetuto e interpretare l’interferenza. B ignora farmaci e necessità di conferma. C e D pretendono di localizzare senza ACTH e imaging appropriato. E interpreta al contrario il risultato.

Reference: Joint Endocrine Society-European Society of Endocrinology guideline: diagnosis of Cushing syndrome: https://academic.oup.com/jcem/article/93/5/1526/2598096