Morte cardiaca improvvisa prevenzione secondaria — Concorso SSM MCQ

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HardCardiologiaMorte cardiaca improvvisa prevenzione secondariaConcorso SSM

Un uomo e rianimato da fibrillazione ventricolare. Coronarografia, elettroliti e RM cardiaca non identificano una causa reversibile; l'aspettativa di vita funzionale supera un anno. Quale intervento offre la prevenzione secondaria piu efficace?

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Correct answer: A — Defibrillatore cardioverter impiantabile

Explanation lettering: B = shown as A · E = shown as B · D = shown as C · C = shown as D · A = shown as E

B is correct. Dopo arresto da FV non spiegato da una causa reversibile, un ICD e indicato per prevenzione secondaria se prognosi e stato funzionale lo consentono. A puo ridurre recidive in contesti selezionati ma non sostituisce la protezione del dispositivo. C non tratta il substrato ventricolare. D registra l'evento senza terminarlo. E e una misura temporanea quando il rischio o l'indicazione definitiva sono in evoluzione, non la soluzione permanente qui richiesta. Resta necessario completare la valutazione eziologica, inclusa quella genetica quando appropriata.

Reference: 2022 ESC Guidelines on ventricular arrhythmias and sudden cardiac death: https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/all-esc-practice-guidelines/ventricular-arrhythmias-and-the-prevention-of-sudden-cardiac-death/