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Torsione di punta — Concorso SSM MCQ

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ModerateCardiologiaTorsione di puntaConcorso SSM

Una donna assume sotalolo e presenta sincope con QTc 540 ms. [Immagine: ECG con tachicardia ventricolare polimorfa a complessi che sembrano ruotare intorno alla linea isoelettrica]. Quale trattamento è indicato?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: ESolfato di magnesio endovenoso

La risposta corretta è Solfato di magnesio endovenoso: la torsione di punta associata a QT lungo si tratta con magnesio endovenoso e correzione dei fattori predisponenti. Beta-bloccante ad alto dosaggio è un distrattore plausibile, ma non integra il reperto clinico decisivo oppure appartiene a un contesto diagnostico-terapeutico diverso. Le altre opzioni sono meno appropriate perché non confermano la diagnosi, non modificano la priorità clinica o sono indicate in condizioni differenti. Punto didattico: la scelta corretta dipende spesso dal nesso tra reperto elettrocardiografico, instabilità emodinamica e terapia tempo-dipendente.

Reference: Linee guida ESC; Harrison Principi di Medicina Interna