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Ipertensione arteriosa resistente — Concorso SSM MCQ

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ModerateCardiologiaIpertensione arteriosa resistenteConcorso SSM

Un uomo assume ACE-inibitore, calcio-antagonista e diuretico tiazidico a dosi adeguate ma mantiene PA 160/95 mmHg. Quale farmaco è più indicato come aggiunta?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: ASpironolattone

La risposta corretta è Spironolattone: nell'ipertensione resistente lo spironolattone è spesso la quarta terapia più efficace se funzione renale e potassio lo consentono. Digossina è un distrattore plausibile, ma non integra il reperto clinico decisivo oppure appartiene a un contesto diagnostico-terapeutico diverso. Le altre opzioni sono meno appropriate perché non confermano la diagnosi, non modificano la priorità clinica o sono indicate in condizioni differenti. Punto didattico: la scelta corretta dipende spesso dal nesso tra reperto elettrocardiografico, instabilità emodinamica e terapia tempo-dipendente.

Reference: Linee guida ESC; Harrison Principi di Medicina Interna