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Infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST — Concorso SSM MCQ

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ModerateCardiologiaInfarto miocardico con sopraslivellamento del tratto STConcorso SSM

Un uomo di 58 anni presenta dolore toracico costrittivo da 50 minuti, sudorazione e nausea. [Immagine: ECG a 12 derivazioni con sopraslivellamento del tratto ST in DII, DIII e aVF e sottoslivellamento reciproco in DI e aVL]. Quale tra i seguenti è il trattamento di prima scelta?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: BAngioplastica coronarica primaria urgente

La risposta corretta è Angioplastica coronarica primaria urgente: il quadro è compatibile con STEMI inferiore e richiede riperfusione immediata mediante angioplastica primaria quando disponibile. Ecocardiogramma programmato è un distrattore plausibile, ma non integra il reperto clinico decisivo oppure appartiene a un contesto diagnostico-terapeutico diverso. Le altre opzioni sono meno appropriate perché non confermano la diagnosi, non modificano la priorità clinica o sono indicate in condizioni differenti. Punto didattico: la scelta corretta dipende spesso dal nesso tra reperto elettrocardiografico, instabilità emodinamica e terapia tempo-dipendente.

Reference: Linee guida ESC; Harrison Principi di Medicina Interna