Diabete mellito tipo 2 con scompenso cardiaco — Concorso SSM MCQ

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ModerateEndocrinologia e MetabolismoDiabete mellito tipo 2 con scompenso cardiacoConcorso SSM

Un paziente di 55 anni con diabete mellito tipo 2 in trattamento con metformina ha un HbA1c dell'8,5% nonostante la terapia e le modifiche dello stile di vita. Presenta insufficienza cardiaca con FE ridotta. Quale tra i seguenti farmaci è più indicato come aggiunta alla metformina?

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Correct answer: E — Empagliflozin

Gli inibitori SGLT2 (empagliflozin, dapagliflozin) sono raccomandati come seconda linea dopo metformina nei pazienti con diabete tipo 2 e scompenso cardiaco con FE ridotta, per i dimostrati benefici sulla riduzione delle ospedalizzazioni per scompenso e sulla mortalità cardiovascolare (studi EMPA-REG OUTCOME, DAPA-HF). Il pioglitazone è controindicato nello scompenso cardiaco per la ritenzione idrica. La glibenclamide ha un rischio di ipoglicemia elevato.

Reference: Linee guida SID/AMD 2024 - Diabete mellito tipo 2; Linee guida ESC 2023 - Scompenso cardiaco