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Coagulazione intravascolare disseminata — Concorso SSM MCQ

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ModerateEmatologia e OncologiaCoagulazione intravascolare disseminataConcorso SSM

Un paziente con coagulazione intravascolare disseminata (CID) presenta sanguinamento diffuso. Gli esami mostrano PT e aPTT prolungati, fibrinogeno ridotto, D-dimero elevato e piastrine basse. Quale tra i seguenti è il trattamento più appropriato della coagulopatia?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: C — Trattamento della causa sottostante e supporto con plasma fresco congelato, crioprecipitato e piastrine

Il trattamento della CID si basa su due pilastri: trattamento aggressivo della causa sottostante (sepsi, neoplasia, complicanza ostetrica, trauma) e supporto emostatico con emoderivati (plasma fresco congelato per i fattori della coagulazione, crioprecipitato per il fibrinogeno se <1,5 g/L, piastrine se <50.000/μL con sanguinamento attivo). L'eparina non frazionata può essere considerata nella CID a predominanza trombotica. Il warfarin è controindicato in acuto.

Reference: Linee guida ISTH 2023 - CID