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STEMI con presentazione atipica — Concorso SSM MCQ

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ModerateMedicina d'UrgenzaSTEMI con presentazione atipicaConcorso SSM

Un paziente di 60 anni diabetico presenta dolore epigastrico irradiato al dorso, nausea e vomito. L'ECG mostra sopraslivellamento ST nelle derivazioni II, III, aVF. Quale tra le seguenti è la priorità assoluta?

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Correct answer: A — Attivazione della rete per STEMI e trasferimento in sala di emodinamica

Un sopraslivellamento ST nelle derivazioni inferiori (II, III, aVF) configura uno STEMI inferiore che richiede riperfusione coronarica urgente (PCI primaria). Nel paziente diabetico, il dolore epigastrico è una presentazione atipica frequente dell'infarto miocardico acuto (equivalente anginoso). Non bisogna mai attribuire un sopraslivellamento ST a cause gastroenterologiche senza aver escluso la sindrome coronarica. Il ritardo nella riperfusione aumenta la mortalità.

Reference: Linee guida ESC 2023 - STEMI