Polmonite da Pneumocystis jirovecii — Concorso SSM MCQ

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ModerateMalattie InfettivePolmonite da Pneumocystis jiroveciiConcorso SSM

Un paziente HIV-positivo con conta CD4 < 200/μL presenta dispnea progressiva, febbre e ipossiemia. La radiografia del torace mostra infiltrati interstiziali bilaterali diffusi. Quale tra i seguenti è l'agente eziologico più probabile?

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Correct answer: C — Pneumocystis jirovecii

La polmonite da Pneumocystis jirovecii (PCP) è l'infezione opportunistica più frequente nei pazienti HIV con CD4 <200/μL. Si presenta con dispnea progressiva, tosse secca, febbre e infiltrati interstiziali bilaterali alla radiografia (aspetto a "vetro smerigliato" alla TC). Il trattamento di scelta è trimetoprim/sulfametossazolo ad alte dosi. La profilassi primaria con TMP/SMX è raccomandata quando i CD4 scendono <200/μL. Il LDH è tipicamente elevato.

Reference: Linee guida NIH/HIV OI 2023 - Infezioni opportunistiche in HIV