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Intossicazione da litio — Concorso SSM MCQ

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ModeratePsichiatriaIntossicazione da litioConcorso SSM

Un uomo di 40 anni in terapia con litio per disturbo bipolare presenta tremore fine alle mani, poliuria, nausea e confusione mentale. La litiemia è 2,5 mEq/L. Quale tra i seguenti è il trattamento più appropriato?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: C — Sospendere il litio, idratazione endovenosa con soluzione fisiologica e monitoraggio; emodialisi se intossicazione severa

Una litiemia di 2,5 mEq/L (range terapeutico 0,6-1,2 mEq/L) indica un'intossicazione da litio, che è un'emergenza medica. Il trattamento prevede sospensione immediata del litio, idratazione endovenosa con soluzione fisiologica per favorire l'eliminazione renale. L'emodialisi è indicata per litiemia >2,5 mEq/L con sintomi severi (convulsioni, coma, insufficienza renale). I diuretici tiazidici sono controindicati perché aumentano il riassorbimento del litio. Il carbone attivato non adsorbe efficacemente il litio.

Reference: Maudsley Prescribing Guidelines; Linee guida AACT - Intossicazione da litio