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Calcolosi ureterale — Concorso SSM MCQ

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ModerateNefrologia e UrologiaCalcolosi ureteraleConcorso SSM

Un uomo di 30 anni presenta colica renale sinistra con calcolo ureterale di 4 mm alla TC senza mezzo di contrasto. La funzione renale è normale e non ci sono segni di infezione. Quale tra i seguenti è il trattamento iniziale più appropriato?

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Correct answer: C — Terapia espulsiva medica (MET) con tamsulosina e analgesici

Per calcoli ureterali <10 mm senza complicanze (infezione, idronefrosi severa, dolore incoercibile, monorene), la terapia espulsiva medica (MET) con alfa-bloccanti (tamsulosina) e analgesici (FANS) è il trattamento iniziale raccomandato. I calcoli <5 mm hanno un tasso di espulsione spontanea del 68-80%. La tamsulosina rilassa la muscolatura liscia ureterale facilitando il passaggio. La ESWL e l'ureteroscopia sono indicate per calcoli >10 mm o in caso di fallimento della MET dopo 4-6 settimane.

Reference: Linee guida EAU 2024 - Urolitiasi