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Valore predittivo di un test — Concorso SSM MCQ

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HardIgiene e StatisticaValore predittivo di un testConcorso SSM

Un test di screening per il carcinoma del colon-retto ha una sensibilità del 90% è una specificità dell'85%. In una popolazione con prevalenza del 2%, quale tra le seguenti affermazioni è corretta?

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Correct answer: E — Il valore predittivo positivo è inferiore al 15%

Con una prevalenza del 2%, anche un test con buona sensibilità (90%) e specificità (85%) avrà un VPP basso. Applicando il teorema di Bayes: VPP = (sensibilità × prevalenza) / [(sensibilità × prevalenza) + (1-specificità) × (1-prevalenza)] = (0,90 × 0,02) / [(0,90 × 0,02) + (0,15 × 0,98)] ≈ 0,018/0,165 ≈ 10,9%. Il VPP è fortemente influenzato dalla prevalenza: in malattie rare, la maggior parte dei positivi sono falsi positivi. Il VPN sarà invece molto alto (>99%). Sensibilità e specificità sono caratteristiche intrinseche del test, non influenzate dalla prevalenza.

Reference: Epidemiologia e Biostatistica - Manzoli