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Mieloma multiplo — Concorso SSM MCQ

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ModerateEmatologia e OncologiaMieloma multiploConcorso SSM

Un paziente di 70 anni presenta anemia (Hb 8 g/dL), dolore osseo diffuso, ipercalcemia e insufficienza renale. L'elettroforesi proteica mostra un picco monoclonale in zona gamma. Quale tra le seguenti è la diagnosi più probabile?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: D — Mieloma multiplo

La tetrade CRAB (Calcio elevato, insufficienza Renale, Anemia, lesioni ossee - Bone) con componente monoclonale è il quadro classico del mieloma multiplo. La MGUS è una condizione premaligna senza danno d'organo. La macroglobulinemia di Waldenström produce IgM monoclonale (non IgG/IgA) e non causa lesioni ossee litiche. La diagnosi richiede ≥10% di plasmacellule nel midollo osseo o plasmocitoma documentato, più danno d'organo CRAB o biomarker di malignità (SLiM).

Reference: Linee guida IMWG 2023 - Mieloma multiplo