Intossicazione da paracetamolo — Concorso SSM MCQ

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EasyMedicina d'UrgenzaIntossicazione da paracetamoloConcorso SSM

Un paziente viene portato in PS dopo ingestione volontaria di un quantitativo sconosciuto di paracetamolo 4 ore prima. La paracetamolemia è 250 mg/L. Quale tra i seguenti è il trattamento specifico?

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Correct answer: D — N-acetilcisteina (NAC) endovenosa

La N-acetilcisteina (NAC) è l'antidoto specifico dell'intossicazione da paracetamolo. Agisce ripristinando le scorte di glutatione epatico e prevenendo la necrosi epatica causata dal metabolita tossico NAPQI. Una paracetamolemia di 250 mg/L a 4 ore è ben sopra la linea di trattamento nel nomogramma di Rumack-Matthew (150 mg/L a 4h). La NAC è massimamente efficace se somministrata entro 8 ore dall'ingestione ma è comunque indicata fino a 24 ore e oltre. Il carbone attivato è utile solo entro 1-2 ore dall'ingestione.

Reference: Linee guida AACT/EAPCCT - Intossicazione da paracetamolo