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Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva — Concorso SSM MCQ

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ModerateCardiologiaCardiomiopatia ipertrofica ostruttivaConcorso SSM

Un giovane atleta ha sincope da sforzo, soffio sistolico che aumenta con la manovra di Valsalva e ipertrofia asimmetrica del setto. Quale diagnosi è più probabile?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: ACardiomiopatia ipertrofica ostruttiva

La risposta corretta è Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva: l’aumento del soffio con riduzione del precarico e l’ipertrofia settale indicano ostruzione dinamica del tratto di efflusso. Stenosi mitralica reumatica è un distrattore plausibile, ma è meno appropriato perché la stenosi mitralica produce tipicamente rullio diastolico e non questo comportamento dinamico. Difetto del setto interatriale e Pericardite costrittiva non sono la scelta migliore nel quadro descritto; Dotto arterioso pervio si applica a indicazioni differenti. Il punto didattico è riconoscere il dato discriminante e applicare la raccomandazione clinica pertinente.

Reference: Linee guida ESC 2023 sulle cardiomiopatie