Stenosi aortica severa — Concorso SSM MCQ

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EasyCardiologiaStenosi aortica severaConcorso SSM

Un uomo di 82 anni presenta sincope da sforzo e soffio sistolico rude irradiato ai vasi del collo. L’ecocardiogramma documenta stenosi aortica severa sintomatica. Quale opzione terapeutica è più indicata?

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Correct answer: D — Sostituzione valvolare aortica

Il trattamento di prima scelta è Sostituzione valvolare aortica: la stenosi aortica severa sintomatica ha prognosi sfavorevole e richiede sostituzione valvolare se il paziente è candidabile. Nitrato sublinguale al bisogno è un distrattore plausibile, ma è meno appropriato perché i nitrati possono peggiorare l’ipotensione e non correggono l’ostruzione. Terapia anticoagulante cronica e Ablazione transcatetere non sono la scelta migliore nel quadro descritto; Pericardiocentesi si applica a indicazioni differenti. Il punto didattico è riconoscere il dato discriminante e applicare la raccomandazione clinica pertinente.

Reference: Linee guida ESC/EACTS 2021 sulle valvulopatie