Dissezione aortica di tipo A — Concorso SSM MCQ

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ModerateCardiologiaDissezione aortica di tipo AConcorso SSM

Un uomo di 64 anni giunge per dolore toracico improvviso irradiato al dorso, differenza pressoria tra gli arti superiori e soffio diastolico. La TC conferma dissezione dell’aorta ascendente. Quale tra i seguenti è il trattamento di prima scelta?

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Correct answer: A — Intervento cardiochirurgico urgente

Il trattamento di prima scelta è Intervento cardiochirurgico urgente: la dissezione di tipo A coinvolge l’aorta ascendente e richiede correzione chirurgica urgente. Terapia anticoagulante endovenosa è un distrattore plausibile, ma è meno appropriato perché l’anticoagulazione può peggiorare il sanguinamento e non tratta la lesione. Dimissione con controllo pressorio e Trombolisi sistemica non sono la scelta migliore nel quadro descritto; Controllo ecografico a 6 mesi si applica a indicazioni differenti. Il punto didattico è riconoscere il dato discriminante e applicare la raccomandazione clinica pertinente.

Reference: Linee guida ESC sulle malattie dell’aorta