Embolia polmonare ad alto rischio — Concorso SSM MCQ

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ModerateCardiologiaEmbolia polmonare ad alto rischioConcorso SSM

Una donna di 45 anni presenta dispnea improvvisa, sincope, pressione arteriosa 75/45 mmHg e segni ecocardiografici di sovraccarico ventricolare destro. L’angio-TC conferma embolia polmonare. Quale trattamento è più appropriato?

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Correct answer: D — Trombolisi sistemica

Il trattamento di prima scelta è Trombolisi sistemica: l’instabilità emodinamica definisce embolia polmonare ad alto rischio e orienta alla riperfusione sistemica. Antibioticoterapia endovenosa è un distrattore plausibile, ma è meno appropriato perché l’antibiotico non modifica l’ostruzione vascolare acuta. Diuretico dell’ansa ad alte dosi e Cardioversione elettrica non sono la scelta migliore nel quadro descritto; Broncodilatatore nebulizzato si applica a indicazioni differenti. Il punto didattico è riconoscere il dato discriminante e applicare la raccomandazione clinica pertinente.

Reference: Linee guida ESC 2019 sull’embolia polmonare