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Infarto miocardico acuto con sopraslivellamento ST — Concorso SSM MCQ

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EasyCardiologiaInfarto miocardico acuto con sopraslivellamento STConcorso SSM

[Immagine: ECG a 12 derivazioni con ritmo sinusale, sopraslivellamento del tratto ST in V2-V5 e sottoslivellamento reciproco in DII, DIII e aVF]. Un uomo di 58 anni presenta dolore toracico costrittivo da 70 minuti e sudorazione. Quale tra i seguenti è il trattamento di prima scelta?

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Correct answer: C — Angioplastica coronarica primaria urgente

Il trattamento di prima scelta è Angioplastica coronarica primaria urgente: il quadro è quello di STEMI anteriore e la rivascolarizzazione percutanea urgente è la strategia preferita quando disponibile. Test da sforzo entro 24 ore è un distrattore plausibile, ma è meno appropriato perché un test da sforzo è controindicato nella fase acuta. Fibrinolisi dopo osservazione prolungata e Ecocardiogramma ambulatoriale non sono la scelta migliore nel quadro descritto; Cardioversione elettrica sincronizzata si applica a indicazioni differenti. Il punto didattico è riconoscere il dato discriminante e applicare la raccomandazione clinica pertinente.

Reference: Linee guida ESC 2023 sulle sindromi coronariche acute