Insufficienza mitralica acuta — Concorso SSM MCQ

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HardCardiologiaInsufficienza mitralica acutaConcorso SSM

Un uomo sviluppa edema polmonare acuto pochi giorni dopo infarto inferiore. All’auscultazione compare soffio olosistolico nuovo; l’eco mostra rottura di muscolo papillare. Quale trattamento è più appropriato?

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Correct answer: A — Chirurgia mitralica urgente

Il trattamento di prima scelta è Chirurgia mitralica urgente: la rottura di muscolo papillare causa insufficienza mitralica acuta grave e richiede correzione chirurgica urgente. Terapia marziale orale è un distrattore plausibile, ma è meno appropriato perché la fibrinolisi tardiva non corregge la lesione meccanica valvolare. Fibrinolisi tardiva e Ablazione del nodo atrioventricolare non sono la scelta migliore nel quadro descritto; Controllo clinico a distanza si applica a indicazioni differenti. Il punto didattico è riconoscere il dato discriminante e applicare la raccomandazione clinica pertinente.

Reference: Linee guida ESC/EACTS 2021 sulle valvulopatie