Ictus ischemico acuto — Concorso SSM MCQ

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EasyNeurologiaIctus ischemico acutoConcorso SSM

Un uomo di 68 anni arriva entro 90 minuti dall’esordio di afasia e deficit motorio destro. TC encefalo senza emorragia. Quale trattamento va considerato se non vi sono controindicazioni?

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Correct answer: A — Trombolisi endovenosa con alteplase

Il trattamento di prima scelta è Trombolisi endovenosa con alteplase: entro finestra terapeutica e senza emorragia la trombolisi endovenosa è indicata in pazienti selezionati. Eparina a dose piena immediata è un distrattore plausibile, ma è meno appropriato perché non coglie il reperto chiave dell’enunciato. Aspirina dopo 7 giorni e Corticosteroide ad alte dosi non sono la scelta migliore nel quadro descritto; Carbamazepina si applica a indicazioni differenti. Il punto didattico è riconoscere il dato discriminante e applicare la raccomandazione clinica pertinente.

Reference: Linee guida ESO 2021 sull’ictus ischemico