Crisi ipertensiva con edema polmonare — Concorso SSM MCQ
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Correct answer: E — Nitroglicerina endovenosa
Il farmaco corretto è Nitroglicerina endovenosa: nell’emergenza ipertensiva con edema polmonare i vasodilatatori endovenosi riducono rapidamente precarico e postcarico. Fludrocortisone è un distrattore plausibile, ma è meno appropriato perché fludrocortisone e midodrina aumentano la pressione e sono controproducenti. Midodrina e Desmopressina non sono la scelta migliore nel quadro descritto; Adrenalina intramuscolare si applica a indicazioni differenti. Il punto didattico è riconoscere il dato discriminante e applicare la raccomandazione clinica pertinente.
Reference: Linee guida ESC/ESH 2023 sull’ipertensione arteriosa