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Colite Ulcerosa — Concorso SSM MCQ

Instant feedback + full explanation. One question, done properly.

HardGastroenterologia ed EpatologiaColite UlcerosaConcorso SSM

Una paziente ricoverata per colite ulcerosa acuta grave riceve corticosteroide endovenoso. Al terzo giorno evacua otto volte con sangue; PCR e frequenza cardiaca restano elevate e non vi e perforazione. Quale passaggio e piu appropriato?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: BSalvataggio con infliximab o ciclosporina e valutazione chirurgica precoce

Explanation lettering: B = shown as A · D = shown as B · A = shown as C · C = shown as D

D is correct. La mancata risposta clinica entro circa tre giorni di steroide endovenoso nella colite ulcerosa acuta grave impone rivalutazione multidisciplinare e terapia di salvataggio con infliximab o ciclosporina, oppure colectomia se indicata. A prolunga una terapia inefficace e aumenta complicanze. B e insufficiente nella malattia grave ricoverata. C espone a deterioramento fuori dall'ospedale. E aumenta il rischio di dilatazione colica e megacolon tossico. Vanno contemporaneamente esclusi infezione da C. difficile e CMV e monitorati parametri clinici, radiologici e laboratoristici.

Reference: ECCO Guidelines on medical treatment of ulcerative colitis: https://academic.oup.com/ecco-jcc/article/20/7/jjag066/8726617