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Scompenso Cardiaco HFrEF — Concorso SSM MCQ

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HardCardiologia e Chirurgia VascolareScompenso Cardiaco HFrEFConcorso SSM

Un uomo con HFrEF, FE 30%, NYHA II, eGFR 55 e K⁺ 4,2 mmol/L assume sacubitril/valsartan, bisoprololo e dapagliflozin alle dosi tollerate. È euvolemico. Quale aggiunta completa la terapia prognostica fondamentale?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: C — Spironolattone con monitoraggio precoce di potassio e funzione renale

Explanation lettering: E = shown as A · C = shown as B · D = shown as C · A = shown as D · B = shown as E

D is correct. Un antagonista del recettore mineralcorticoide completa i quattro pilastri dell’HFrEF se funzione renale e potassio lo consentono, con monitoraggio per iperkaliemia e peggioramento renale. A richiede ritmo sinusale e frequenza elevata nonostante beta-blocco. B può ridurre ricoveri ma non completa la terapia prognostica di base. C tratta congestione, assente qui. E può deprimere la contrattilità nell’HFrEF.

Reference: ESC focused update on heart failure guidelines: https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/focused-update-on-heart-failure-guidelines/