Epilessia — Prima Crisi Generalizzata — Concorso SSM MCQ

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HardNeurologia e NeurochirurgiaEpilessia — Prima Crisi GeneralizzataConcorso SSM

Una ragazza di 12 anni ha decine di assenze tipiche quotidiane, indotte dall'iperventilazione, con complessi punta-onda generalizzati a 3 Hz. Non ha mai avuto crisi tonico-cloniche o mioclonie. Quale monoterapia iniziale e piu mirata?

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Reveal the answer and explanation

Correct answer: A — Etosuccimide

Explanation lettering: E = shown as B · B = shown as C · C = shown as E

A is correct. Nell'epilessia con sole assenze tipiche, etosuccimide e una scelta iniziale mirata ed efficace; il valproato sarebbe preferibile se coesistessero crisi tonico-cloniche generalizzate. B e C possono aggravare alcune epilessie generalizzate. D non ha efficacia stabilita per le assenze. E non e indicato e comporta tossicita visiva. Prima della scelta vanno confermati tipo di crisi e sindrome, perche una storia di mioclonie o crisi convulsive cambierebbe la copertura farmacologica necessaria.

Reference: ILAE evidence review of initial antiseizure monotherapy: https://www.ilae.org/guidelines/guidelines-and-reports/updated-ilae-evidence-review-of-antiepileptic-drug-efficacy-and-effectiveness-as-initial-monotherapy-for-epileptic-seizures-and-syndromes