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Ictus Ischemico Acuto — Concorso SSM MCQ

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HardNeurologia e NeurochirurgiaIctus Ischemico AcutoConcorso SSM

Un uomo di 80 kg ha ictus ischemico disabilitante da 110 minuti, TC senza emorragia, PA 180/100 e nessuna controindicazione alla trombolisi. Non vi è occlusione di grosso vaso. Quale regime è appropriato?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: A — Alteplase 72 mg: bolo 7,2 mg, poi 64,8 mg in 60 minuti

A is correct. Alteplase è 0,9 mg/kg: 80 × 0,9 = 72 mg, con 10% (7,2 mg) in bolo e il resto in 60 minuti; la PA è sotto la soglia pre-trattamento. B usa dose e tempo errati. C applica il massimo di 90 mg a un paziente sotto 100 kg. D è un sovradosaggio estremo. E aumenta il rischio emorragico e l’antiaggregazione non precede la trombolisi.

Reference: ISS-SNLG: terapie di rivascolarizzazione dell’ictus ischemico acuto: https://www.iss.it/-/snlg-terapie-rivascolarizzazione-ictus-ischemico-acuto