Nodulo Polmonare Solitario Sospetto — Concorso SSM MCQ

Instant feedback + full explanation. One question, done properly.

ModeratePneumologiaNodulo Polmonare Solitario SospettoConcorso SSM

Uomo 68 anni, fumatore attivo, riscontro TC di nodulo polmonare solitario 12 mm, margini spiculati, lobo superiore destro. PET-TC: ipermetabolismo (SUV max 8). Nessuna controindicazione chirurgica. Quale approccio?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: D — Resezione chirurgica (lobectomia) previa stadiazione completa

Explanation lettering: D = shown as A · E = shown as D · A = shown as E

Nodulo polmonare solitario >8 mm, margini spiculati (alta probabilità di malignità), in fumatore, con ipermetabolismo PET (SUV >2.5): la probabilità di malignità è molto elevata (>90%). Le linee guida Fleischner e ACCP raccomandano la stadiazione completa (TC cerebrale/RM encefalo, TC addome, PET-TC whole body, prove di funzionalità respiratoria, valutazione cardiologica) seguita dalla resezione chirurgica. La lobectomia con linfoadenectomia mediastinica sistematica è il gold standard per il NSCLC in stadio I-II operabile. La resezione sublobare (segmentectomia anatomica) è accettabile per tumori ≤2 cm periferici (trial JCOG0802/CALGB 140503). La SBRT (D) è riservata ai pazienti inoperabili (comorbidità, funzionalità respiratoria insufficiente). Il follow-up (A) è inappropriato con alta probabilità di malignità. L'antibioticoterapia (B) non è giustificata. La PET di controllo (E) ritarderebbe il trattamento di una probabile neoplasia.

Reference: Fleischner Society 2017 + ACCP 2013 + ESMO 2023 NSCLC