Sindrome Apnee Ostruttive del Sonno — Concorso SSM MCQ
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Correct answer: A — CPAP notturna
Explanation lettering: E = shown as A · D = shown as B · A = shown as D · B = shown as E
La paziente ha sindrome delle apnee ostruttive del sonno (OSAS) moderata-severa (AHI 15-30 moderata, >30 severa — qui 32). La CPAP (pressione positiva continua nelle vie aeree) è il trattamento di prima linea per l'OSAS moderata-severa secondo le linee guida ATS 2019 e AASM. La CPAP agisce come stent pneumatico mantenendo pervie le vie aeree superiori durante il sonno; migliora la sonnolenza diurna, la qualità della vita e riduce il rischio cardiovascolare. Pressione tipica: titolazione in laboratorio o auto-CPAP (4-20 cmH2O). Adesione: almeno 4 ore/notte per >70% delle notti. Il dispositivo di avanzamento mandibolare (C) è alternativa per OSAS lieve-moderata o se il paziente non tollera la CPAP. La chirurgia UPPP (A) ha efficacia limitata e variabile, non è prima linea. La perdita di peso (E) è raccomandata come misura aggiuntiva fondamentale (riduce AHI) ma non è sufficiente come unico intervento nell'OSAS severa con sintomi importanti. La melatonina (D) non tratta l'OSAS.
Reference: ATS 2019 + AASM Clinical Guidelines OSAS