Sarcoma di Kaposi AIDS-correlato — Concorso SSM MCQ

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ModerateDermatologiaSarcoma di Kaposi AIDS-correlatoConcorso SSM

Uomo 45 anni, papule ombelicate ceree diffuse, placche violacee, sarcoma di Kaposi diagnosticato. CD4 35 cellule/µL. HIV+, non in ART. Quale infezione è responsabile del sarcoma di Kaposi?

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Correct answer: A — Herpesvirus umano 8 (HHV-8 / KSHV)

Explanation lettering: E = shown as A · A = shown as E

Il sarcoma di Kaposi (KS) è una neoplasia vascolare associata all'herpesvirus umano 8 (HHV-8, o Kaposi sarcoma-associated herpesvirus — KSHV). Nell'AIDS (KS epidemico/associato ad AIDS), il KS è un tumore definente l'AIDS, tipico di CD4 <200. Presentazione: papule/placche/noduli violacei-rosso scuro, non dolenti, sulla cute, mucose, e possibile coinvolgimento viscerale (polmone, GI, fegato). Le papule ombelicate ceree sono invece tipiche del mollusco contagioso (poxvirus), comune nell'immunodepresso — diagnosi differenziale. Il trattamento del KS epidemico è l'inizio della ART (ricostituzione immunitaria → regressione del KS nella maggior parte dei casi). Se KS esteso/viscerale/rapidamente progressivo: chemioterapia (doxorubicina liposomiale pegilata — prima linea, paclitaxel seconda linea). L'HPV (A) causa condilomi e carcinomi (cervice, ano, orofaringe). L'EBV (E) è associato a linfoma di Burkitt, carcinoma nasofaringeo, PTLD. L'HHV-6 (C) causa esantema subitum (roseola infantum). Il CMV (D) causa retinite, colite, polmonite nell'immunodepresso.

Reference: NCCN 2024 — AIDS-related Kaposi Sarcoma + NIH OI Guidelines