Herpes Labiale Recidivante — Concorso SSM MCQ
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Correct answer: E — Herpes labiale recidivante (HSV-1) — valaciclovir 2g x2 per 1 giorno (trattamento abbreviato) o aciclovir 400 mg x3 per 5 giorni
Explanation lettering: D = shown as A · E = shown as B · B = shown as D · A = shown as E
L'herpes labiale recidivante è causato dalla riattivazione del virus herpes simplex tipo 1 (HSV-1) latente nel ganglio trigeminale. Le vescicole raggruppate su base eritematosa ('a grappolo d'uva') nella regione periorale sono patognomoniche. Fattori scatenanti: stress, sole (UV), febbre, immunosoppressione, mestruazioni, traumi locali. Trattamento dell'episodio ricorrente: terapia antivirale orale precoce (entro 24 ore dai prodomi — prurito, bruciore, tensione). Regimi: valaciclovir 2g ogni 12 ore per 1 giorno (schema abbreviato — studio Spruance), oppure aciclovir 400 mg x3 per 5 giorni, oppure famciclovir 1500 mg dose singola. Per episodi ≥6/anno: profilassi soppressiva con valaciclovir 500 mg/die o aciclovir 400 mg x2/die per 6-12 mesi. L'herpes zoster (C) è la riattivazione del VZV, segue un dermatomero, è unilaterale. La dermatite erpetiforme (D) è associata alla celiachia con vescicole pruriginose sulle superfici estensorie — depositi granulari IgA alla IF. L'impetigine (A) ha bolle con crosta mielicerica, non vescicole raggruppate.
Reference: BAD 2024 + IHMF 2023 — Herpes Simplex