Convulsione Febbrile Semplice — Concorso SSM MCQ
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Correct answer: D — Rassicurazione genitori + antipiretico + nessuna profilassi antiepilettica
Explanation lettering: D = shown as A · A = shown as B · B = shown as D
Le convulsioni febbrili semplici (CFS) sono il disturbo neurologico più comune in età pediatrica (2-5% dei bambini, picco 6 mesi-5 anni). Criteri di 'semplice': durata <15 minuti, generalizzata, singola in 24 ore, esame post-critico normale, bambino 6 mesi-5 anni con febbre. La gestione è conservativa: rassicurazione dei genitori (prognosi eccellente, rischio di epilessia futura solo lievemente aumentato — 2-4% vs 1% popolazione generale), controllo della febbre (paracetamolo, ibuprofene — per il comfort, non prevengono le recidive), istruzione sulla gestione delle crisi (posizione laterale di sicurezza, non inserire nulla in bocca). NON è indicata la profilassi antiepilettica (A, E) per le CFS semplici — rischi farmacologici > benefici. L'EEG (B) non è indicato nella CFS semplice (non predittivo). La puntura lombare (D) è indicata solo se sospetto clinico di meningite (rigidità nucale, alterazione della coscienza, petecchie) o in bambini <12 mesi con segni meningei poco affidabili. La RM non è necessaria. Convulsione febbrile complessa (>15 min, focale, ripetuta in 24h, deficit post-critico): merita EEG e osservazione più attenta.
Reference: AAP 2023 — Febrile Seizures + ILAE 2024