Leucemia Mieloide Acuta — Concorso SSM MCQ
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Correct answer: A — Leucemia mieloide acuta (LMA)
Explanation lettering: C = shown as A · E = shown as B · B = shown as C · A = shown as E
La leucemia mieloide acuta (LMA) è definita dalla presenza di ≥20% di blasti mieloidi nel midollo osseo o nel sangue periferico (classificazione WHO 2022/ICC 2022, con eccezioni per alcune anomalie genetiche ricorrenti che definiscono LMA anche con <20% blasti). La mieloperossidasi positiva e i corpi di Auer (aggregati cristallini di granuli azurofili) sono marcatori specifici della differenziazione mieloide. La pancitopenia riflette l'occupazione midollare da parte dei blasti con insufficienza midollare. Classificazione WHO 2022: LMA con anomalie genetiche ricorrenti (t(15;17) — APL, t(8;21), inv(16), mutazioni NPM1/CEBPA/FLT3/TP53/RUNX1), LMA con alterazioni legate a mielodisplasia, LMA post-terapia, LMA NOS. Il work-up comprende: citogenetica convenzionale + FISH, analisi molecolare (FLT3-ITD, NPM1, CEBPA, IDH1/2, TP53), immunofenotipo multiparametrico. La LLA (A) è mieloperossidasi negativa, con marcatori B o T linfocitari. La MDS (C) ha blasti <20% (ex RAEB-2 ora MDS con eccesso blastici). L'anemia aplastica (D) ha midollo ipocellulare senza blasti. Trattamento LMA: induzione '7+3' (citarabina 7 giorni + daunorubicina/idarubicina 3 giorni), consolidamento, eventuale trapianto allogenico in base al rischio.
Reference: WHO 2022 — Myeloid Neoplasms + ELN 2022 Risk Classification