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Embolia Polmonare Massiva — Concorso SSM MCQ

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HardPneumologiaEmbolia Polmonare MassivaConcorso SSM

Cinque giorni dopo protesi d’anca una donna ha embolia polmonare, PA 82/55 persistente, lattato elevato e disfunzione ventricolare destra. La chirurgia recente rende la trombolisi sistemica ad alto rischio emorragico. Qual è la strategia più appropriata?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: D — Embolectomia chirurgica o percutanea tramite team PE urgente

Explanation lettering: D = shown as A · C = shown as B · A = shown as C · E = shown as D · B = shown as E

E is correct. La PE ad alto rischio con shock richiede riperfusione; se la trombolisi è pericolosa per chirurgia recente, embolectomia o terapia catheter-directed devono essere valutate urgentemente. A è insufficiente nello shock. B ritarda riperfusione. C non rimuove l’embolo responsabile. D ignora una rilevante controindicazione relativa/forte e la disponibilità di alternative.

Reference: ESC acute pulmonary embolism guideline: https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/all-esc-practice-guidelines/acute-pulmonary-embolism/