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Artrite Reumatoide — Concorso SSM MCQ

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ModerateReumatologiaArtrite ReumatoideConcorso SSM

Un uomo di 55 anni con artrite reumatoide erosiva in trattamento con metotrexato 20 mg/settimana da 6 mesi non raggiunge la remissione (DAS28 >3,2). Quale è il passo terapeutico successivo secondo la strategia 'treat to target'?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: D — Aggiungere un farmaco biologico (anti-TNF o altro bDMARD)

Explanation lettering: D = shown as B · E = shown as C · B = shown as D · C = shown as E

Nella strategia 'treat to target' dell'artrite reumatoide, se il primo csDMARD (metotrexato) alla dose massima tollerata non raggiunge la remissione o la bassa attività di malattia entro 6 mesi, si deve associare (o sostituire con) un bDMARD (biologico: anti-TNF, anti-IL-6, abatacept) o un tsDMARD (JAK-inibitore). L'idrossiclorochina (C) ha efficacia modesta. Il prednisone (D) a lungo termine ha troppi effetti collaterali. I FANS (E) non modificano il decorso della malattia.

Reference: EULAR 2022 — Linee Guida Artrite Reumatoide