Overdose da Oppiacei — Concorso SSM MCQ

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EasyMedicina d'UrgenzaOverdose da OppiaceiConcorso SSM

Un paziente di 35 anni viene portato al PS dopo overdose di eroina. Si presenta con miosi puntiforme bilaterale, bradipnea (FR 6/min), cianosi e GCS 4. Quale è il trattamento immediato?

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Correct answer: E — Naloxone 0,4-2 mg e.v. (titolato) e supporto ventilatorio

Explanation lettering: E = shown as A · A = shown as B · D = shown as C · B = shown as D · C = shown as E

L'overdose da oppiacei si presenta con la triade classica: miosi puntiforme, depressione respiratoria e coma. Il naloxone è l'antidoto specifico (antagonista competitivo dei recettori μ-oppioidi), somministrato e.v. titolato per evitare la sindrome da astinenza acuta. Il supporto ventilatorio (BVM) deve essere iniziato immediatamente. Il flumazenil (A) è l'antidoto delle benzodiazepine. La N-acetilcisteina (C) è per il paracetamolo. L'atropina (E) è per gli organofosfati.

Reference: Harrison — Principi di Medicina Interna, 21ª edizione — Overdose da Oppiacei