Intossicazione da Amanita phalloides — Concorso SSM MCQ

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ModerateMedicina d'UrgenzaIntossicazione da Amanita phalloidesConcorso SSM

Un uomo di 25 anni viene portato al PS dopo ingestione volontaria di funghi 12 ore prima. Presenta vomito profuso, diarrea acquosa, dolore addominale e disidratazione. Gli esami mostrano AST 2.500 U/L, ALT 3.000 U/L, INR 3,5. Quale fungo è il più probabile responsabile?

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Correct answer: B — Amanita phalloides

Explanation lettering: B = shown as A · D = shown as B · A = shown as C · E = shown as D · C = shown as E

L'Amanita phalloides è responsabile del 90% dei decessi da intossicazione da funghi. Ha un periodo di latenza lungo (6-24 ore) seguito da gastroenterite severa e successiva insufficienza epatica fulminante (amanitine inibiscono l'RNA polimerasi II). Il danno epatico si manifesta dopo 24-48 ore. Il trattamento include N-acetilcisteina, silibinina e.v., penicillina G e valutazione urgente per trapianto epatico. L'A. muscaria (A) ha un periodo di latenza breve (<6 ore) con sindrome anticolinergica.

Reference: Harrison — Principi di Medicina Interna, 21ª edizione — Intossicazione da Funghi