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Ipertermia Maligna — Concorso SSM MCQ

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ModerateAnestesia e RianimazioneIpertermia MalignaConcorso SSM

Un paziente di 50 anni viene sottoposto ad anestesia generale per colecistectomia. Dopo l'induzione con propofol e succinilcolina, sviluppa rigidità muscolare generalizzata, tachicardia, ipertermia rapida (40,5°C) e ipercapnia. Quale è la diagnosi e il trattamento urgente?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: B — Ipertermia maligna — dantrolene e.v.

L'ipertermia maligna è una reazione farmacogenetica scatenata da anestetici alogenati (sevoflurano, desflurano) o succinilcolina in individui geneticamente predisposti (mutazione del recettore rianodinico RYR1). Si presenta con rigidità muscolare, ipertermia rapida, tachicardia, ipercapnia e rabdomiolisi. Il trattamento è la sospensione immediata del trigger, dantrolene e.v. (2,5 mg/kg, ripetibile), raffreddamento attivo e trattamento dell'iperkaliemia. La mortalità senza trattamento è >80%.

Reference: SIAARTI 2021 — Protocollo Ipertermia Maligna