Acidosi Metabolica — Acidosi Lattica — Concorso SSM MCQ

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ModerateAnestesia e RianimazioneAcidosi Metabolica — Acidosi LatticaConcorso SSM

Un paziente post-operatorio presenta pH 7,28, PaCO₂ 30 mmHg, HCO₃⁻ 14 mEq/L, lattati 6 mmol/L. Quale è l'interpretazione dell'emogasanalisi?

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Correct answer: D — Acidosi metabolica con compenso respiratorio (acidosi lattica)

Explanation lettering: B = shown as A · A = shown as B · E = shown as C · C = shown as D · D = shown as E

Il pH basso (7,28 = acidosi), HCO₃⁻ basso (14 = componente metabolica) e PaCO₂ basso (30 = compenso respiratorio = iperventilazione compensatoria) configurano un'acidosi metabolica con adeguato compenso respiratorio. I lattati elevati (6 mmol/L) indicano acidosi lattica (tipo A per ipoperfusione tissutale nel contesto post-operatorio). L'acidosi respiratoria (A) avrebbe PaCO₂ elevata. L'alcalosi (B, E) avrebbe pH elevato.

Reference: Harrison — Principi di Medicina Interna, 21ª edizione — Equilibrio Acido-Base