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Calcolosi Ureterale — Concorso SSM MCQ

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ModerateNefrologia e UrologiaCalcolosi UreteraleConcorso SSM

Un uomo di 45 anni presenta colica renale destra con ematuria microscopica. La TC addome senza mdc mostra un calcolo di 8 mm nell'uretere pelvico destro con idronefrosi di grado II. Non ci sono segni di infezione. Quale è la gestione?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: C — Litotrissia extracorporea a onde d'urto (ESWL) o ureteroscopia

Explanation lettering: C = shown as A · E = shown as C · A = shown as D · D = shown as E

Un calcolo ureterale >6-7 mm ha una bassa probabilità di espulsione spontanea (<50%). Con un calcolo di 8 mm e idronefrosi, la terapia attiva è raccomandata: ESWL per calcoli nell'uretere prossimale o ureteroscopia (preferita per l'uretere distale). La terapia espulsiva (A) è indicata per calcoli <6 mm senza complicanze. La nefrostomia (E) è urgente solo in caso di sepsi urinaria o rene unico ostruito. I FANS (D) sono il trattamento analgesico della colica ma insufficienti da soli.

Reference: EAU 2024 — Linee Guida Urolitiasi