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Mieloma Multiplo — Concorso SSM MCQ

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EasyEmatologiaMieloma MultiploConcorso SSM

Un uomo di 68 anni presenta dolore osseo lombare, anemia (Hb 9 g/dL), insufficienza renale (creatinina 2,5 mg/dL) e ipercalcemia (calcio 12 mg/dL). Le proteine totali sono elevate con inversione del rapporto albumina/globuline. L'elettroforesi sierica mostra un picco monoclonale in zona gamma. Quale è la diagnosi?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: B — Mieloma multiplo

Explanation lettering: D = shown as A · E = shown as B · A = shown as C · C = shown as D · B = shown as E

La tetrade clinica del mieloma multiplo (criteri CRAB): C = ipercalcemia, R = insufficienza renale, A = anemia, B = bone lesions (lesioni ossee). Il picco monoclonale (componente M) all'elettroforesi sierica è caratteristico. La diagnosi richiede ≥10% di plasmacellule nel midollo osseo e/o componente M nel siero/urine. La macroglobulinemia di Waldenström (A) ha IgM monoclonale con infiltrazione linfoplasmacitoide, senza lesioni ossee litiche tipiche.

Reference: Harrison — Principi di Medicina Interna, 21ª edizione — Mieloma Multiplo