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Anemia Megaloblastica da Deficit di B12 — Concorso SSM MCQ

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EasyEmatologiaAnemia Megaloblastica da Deficit di B12Concorso SSM

Una donna di 35 anni presenta astenia, pallore, glossite atrofica e parestesie agli arti inferiori. L'emocromo mostra: Hb 8 g/dL, MCV 115 fL, reticolociti bassi. Lo striscio periferico mostra macro-ovalociti e neutrofili ipersegmentati. Quale esame conferma la diagnosi?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: A — Dosaggio vitamina B12 e acido folico

Explanation lettering: B = shown as A · E = shown as B · A = shown as E

L'anemia megaloblastica (MCV >100 fL) con macro-ovalociti, neutrofili ipersegmentati e sintomi neurologici (parestesie, atassia) è tipica del deficit di vitamina B12 (anemia perniciosa). Il dosaggio di B12 e folati è il test diagnostico fondamentale. La ferritina (A) è per l'anemia sideropenica (microcitica). L'elettroforesi (C) è per le emoglobinopatie. Il test di Coombs (D) e aptoglobina/LDH (E) sono per le anemie emolitiche.

Reference: Harrison — Principi di Medicina Interna, 21ª edizione — Anemie Megaloblastiche